Remédios para a acne e aparelho podem causar cárie

A isotretinoína sempre foi muito usada para combater a acne, mas de uns tempos para cá também tem sido indicada para tratar a rosácea (vermelhidão) e até promover o rejuvenescimento da pele. O que poucos sabem é que essa medicação pode, sem os devidos cuidados, prejudicar a saúde bucal e trazer complicações para o tratamento ortodôntico. Vamos saber por quê?

“A isotretinoína, também conhecida pelo nome comercial de Roacutan, é uma medicação que atua nas glândulas sebáceas (glândulas excretoras) e pode causar baixa produção salivar. Como a saliva é o principal agente protetor da cavidade bucal, se ela estiver muito reduzida o risco de cárie, doenças periodontais, halitose, e dificuldade para conversar ou engolir podem acontecer, prejudicando a saúde e, consequente, qualidade de vida de quem faz seu uso”, diz Karyne Magalhães, cirurgiã-dentista e membro da Associação Brasileira de Odontologia (ABO-GO).

Combinação perigosa - Mas como exatamente esse tipo de medicamento pode atrapalhar o tratamento ortodôntico? A resposta é mais simples do que você pode imaginar.

“Como o aparelho (braquetes e dispositivos ortodônticos) fica em contato direto com a mucosa da boca, o atrito entre eles gera descamações mais acentuadas e, como é muito mais difícil conseguir uma excelente higienização dos dentes com o aparelho, os alimentos e células descamadas ficam mais frequentemente depositados sobre as superfícies dos dentes e dos braquetes facilitando a cárie”, diz a especialista.

A baixa salivação também prejudica a cicatrização da mucosa, que com o aparelho, costuma ficar mais machucada. O estresse típico da adolescência (fase onde tratamento de acne e aparelho costumam se encontram) e as alterações hormonais da idade colaboram ainda mais para a diminuição da salivação, exigindo cuidados mais severos nesse período.

Nada de proibir - Mas Karyne faz questão de ressaltar que os tratamentos não devem ser evitados. “Nenhum dos dois tratamentos, quando bem prescritos e acompanhados, devem ser evitados, muito menos a combinação deles. Os profissionais que acompanham o paciente precisam interagir para cuidar da saúde sistêmica e bucal”, diz a especialista.

Além disso, existem algumas práticas que o paciente pode fazer para ajudar a amenizar os danos causados por essa combinação. Segundo Karyne, é importante:

- Ingerir bastante água (no mínimo 2 litros), mas o mais indicado seriam 2,7 litros/dia.
- Higienizar os dentes após as refeições, mas esperando sempre um tempo de 30 minutos para que aconteça o reequilíbrio do pH bucal. Dica: de imediato, apenas enxágue a boca com água.
- Fazer o uso de produtos odontológicos indicado pelo ortodontista.
- Evitar uma dieta rica em açúcares, refrigerantes e alimentos industrializados. É melhor dar preferência a uma alimentação natural a base de frutas, verduras e legumes.
- Fazer a profilaxia dental (limpeza) no máximo de 6 em 6 meses.
- Usar hidratantes labiais para reduzir o ressecamento da região.
- Relatar qualquer alteração bucal ou sistêmica aos profissionais que fazem o acompanhamento dos dois tratamentos.